Купить Ко-Дальнева табл 5мг+2,5мг+8мг N90 РОССИЯ - недорого по лучшей цене
+7 (800) 347-47-47Заказать звонок
Заказать звонок

Оставьте Ваше сообщение и контактные данные, и наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее рабочее время для решения Вашего вопроса.

Ваш телефон
Ваш телефон*
Ваше имя
Ваше имя

* - Поля, обязательные для заполнения

Сообщение отправлено
Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист
Закрыть окно
+7 (347) 246-03-33
с 9:00 до 18:00 ежедневно
0
0
0 В корзине пока пусто
Каталог товаров
Внешний вид товара может отличаться
Ко-Дальнева табл 5мг+2,5мг+8мг N90 РОССИЯ

Описание товара:

Ко-Дальнева таблетки 5мг+2,5мг+8мг N90 КРКА-РУС - РОССИЯ
Характеристики:
Базовая единица
упак
Характеристики
Партия 067/0000000000000001, 01.01.2022 0:00:00, 35940120
ИД аптеки
067000
Цены действительны только при заказе на сайте
Указаны цены и наличие для города: Выбрать город
Аптека
Стоимость
Наличие
В корзину

Описание товара

Состав

Таблетки 1 табл.
состав таблеток указан в таблице  
Показатели Дозировки таблеток Ко-Дальнева® (амлодипин + индапамид + периндоприл), мг
5+0,625 +2 5+1,25 +4 5+2,5 +8 10+2,5 +8
Активные вещества:
Амлодипина безилат,* мг 6,935 6,935 6,935 13,87
(соответствует амлодипину, мг) 5 5 5 10
Индапамид 0,625 1,25 2,5 2,5
Периндоприла эрбумин В (субстанция-гранулы), мг 10,206 20,412 40,824 40,824
(соответствует периндоприлу эрбумину), мг 2 4 8 8
Вспомогательные вещества субстанции-гранул:
МКЦ, мг 7,9 15,8 31,6 31,6
Кальция хлорида гексагидрат, мг 0,6 1,2 2,4 2,4
Вспомогательные вещества:
МКЦ, мг 90,244  79,413 165,761 158,826
Крахмал прежелатинизированный, мг 21 21 42 42
Карбоксиметилкрахмал натрия, мг 8,4 8,4 16,8 16,8
Натрия гидрокарбонат, мг 0,76  0,76 1,52 1,52
Кремния диоксид коллоидный, мг 0,43 0,43 0,86 0,86
Магния стеарат, мг 1,4 1,4 2,8 2,8

*3десь и далее по тексту название соли «Амлодипина бесилат» соответствует названию «Амлодипина безилат».

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.

Таблетки 5 мг + 1,25 мг + 4 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки с фаской с двух сторон, белого или почти белого цвета.

Таблетки 5 мг + 2,5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки с фаской с двух сторон, белого или почти белого цвета.

Таблетки 10 мг + 2,5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки с фаской с двух сторон и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Ко-Дальнева® — комбинированный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (БКК).

Ко-Дальнева® сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.

Амлодипин

Амлодипин — БКК, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами:

- вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС — постнагрузку на сердце, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде;

- вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов со стенокардией Принцметала.

У пациентов с АГ прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД (в положении лежа и стоя) в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, время до развития приступа стенокардии и до ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина (короткодействующие формы). Амлодипин не оказывает влияние на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с бронхиальной астмой (БА), СД и подагрой.

При длительном применении комбинации периндоприл/амлодипин у пациентов в возрасте от 40 до 79 лет с АГ и по меньшей мере наличии 3 из дополнительных факторов риска (ГЛЖ, СД типа 2, атеросклероз периферических артерий, ранее перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака, мужской пол, возраст 55 лет и старше, микроальбуминурия или протеинурия, курение, общий холестерин/холестерин ЛПВП ?6, раннее развитие ИБС у ближайших родственников) достоверно снижалась частота таких осложнений, как коронарная реваскуляризация, фатальный и нефатальный инсульт, обострение течения стенокардии, развитие СД, нарушения функции почек и заболеваний периферических артерий, а также общие коронарные и сердечно-сосудистые события, сердечно-сосудистая смертность, по сравнению с применением комбинации атенолол/бендрофлуметиазид.

Индапамид

Индапамид является производным сульфонамида. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.

В режиме монотерапии антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч и проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС. На фоне приема индапамида уменьшается ГЛЖ. Индапамид не влияет на концентрацию липидов в плазме крови (триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП), на показатели углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом (СД).

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор АПФ, или кининаза II — является экзопептидазой, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими свойствами, до неактивного гептапептида.

В результате периндоприл обеспечивает следующие эффекты:

- снижает секрецию альдостерона;

- увеличивает активность ренина плазмы крови по принципу отрицательной обратной связи;

- при длительном применении снижает ОПСС — постнагрузку на сердце, что обусловлено в основном действием на мышечные и почечные сосуды.

Снижение ОПСС не сопровождается задержкой натрия и воды и не вызывает рефлекторную тахикардию.

Исследование показателей гемодинамики у пациентов с ХСН выявило:

- снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

- снижение ОПСС;

- увеличение сердечного выброса и сердечного индекса;

- увеличение периферического кровотока в мышцах.

Кроме того, было отмечено улучшение результатов пробы с физической нагрузкой. Действие периндоприла осуществляется посредством активного метаболита — периндоприлата. Другие метаболиты не оказывают ингибирующее действие на АПФ in vitro. Периндоприл эффективен при лечении артериальной гипертензии (АГ) любой степени тяжести, снижает как сАД, так и дАД в положении лежа и стоя.

Антигипертензивный эффект достигает максимума через 4–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.

Антигипертензивное действие через 24 часа после однократного приема внутрь составляет около 87–100% от максимального антигипертензивного эффекта. Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение терапии не вызывает синдром отмены.

Периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами и способствует восстановлению эластичности крупных артерий, структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ).

Одновременное применение с тиазидным диуретиком усиливает выраженность антигипертензивного действия и снижает риск развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Периндоприл/Индапамид

Комбинация периндоприл/индапамид оказывает дозозависимое антигипертензивное действие как на сАД, так и на дАД (в положении стоя и лежа), независимо от возраста пациента. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией.

Прекращение терапии не вызывает синдром отмены.

В клинических исследованиях одновременное применение периндоприла и индапамида усиливало выраженность антигипертензивного действия по сравнению с монотерапией каждым препаратом. Комбинация периндоприла терт-бутиламин (периндоприла эрбумин)/индапамид приводила к достоверно более выраженному снижению ГЛЖ, чем монотерапия эналаприлом. Наиболее значимое влияние на ГЛЖ достигается при применении периндоприла терт-бутиламина (периндоприла эрбумина) 8 мг/индапамида 2,5 мг.

Фармакокинетика

Амлодипин

Всасывание, распределение. После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6–12 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 64–80%. Vd составляет примерно 21 л/кг. В исследованиях in vitro степень связывания амлодипина с белками плазмы крови составляла около 97,5%.

Метаболизм/выведение. Конечный T1/2 из плазмы крови составляет около 35–50 ч, что позволяет принимать амлодипин 1 раз в сутки.

Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10% принятой внутрь дозы амлодипина выводится в неизмененном виде, около 60% почками — в виде метаболитов. Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа.

Время достижения Cmax амлодипина не различается у пациентов пожилого и более молодого возраста. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2. Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется, но увеличивать дозу амлодипина следует с осторожностью. Увеличение AUC и T1/2 у пациентов с ХСН соответствует предполагаемой величине для данной возрастной группы.

У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Возможно незначительное удлинение T1/2.

У пациентов с нарушением функции печени данные о применении амлодипина ограничены, наблюдается снижение клиренса амлодипина, что приводит к увеличению T1/2 и AUC примерно на 40–60%.

Индапамид

Всасывание, распределение. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь. Степень связывания с белками плазмы крови — 79%.

Метаболизм, выведение. T1/2 составляет 14–24 ч (в среднем 18 ч). Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. Элиминируется в основном почками (70% от принятой внутрь дозы) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов.

Фармакокинетика индапамида не меняется у пациентов с почечной недостаточностью.

Периндоприл

Всасывание, метаболизм. При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Cmaxв плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь.

Периндоприл является пролекарством, т.е. не обладает фармакологической активностью. Около 27% от дозы периндоприла, принятой внутрь, поступает в кровоток в виде активного метаболита — периндоприлата. Помимо активного метаболита — периндоприлата образуется еще 5 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом влияя на биодоступность. Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.

Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы.

Распределение. Vd свободного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг. Степень связывания периндоприлата с белками плазмы крови (в основном с АПФ) составляет около 20% и носит дозозависимый характер.

Выведение. T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Периндоприлат элиминируется из организма почками. Конечный T1/2 свободной фракции составляет около 17 ч, равновесное состояние достигается в течение 4 сут. Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью проводится с учетом степени нарушения функции почек (клиренса креатинина). Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекция дозы не требуется (см. «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Ко-Дальнева: Показания

Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Ко-Дальнева: Противопоказания

повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;

наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.);

шок (в т.ч. кардиогенный);

нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

обструкция выходного тракта левого желудочка (например клинически значимый стеноз аорты);

гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

почечная недостаточность (Cl креатинина менее 60 мл/мин);

тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;

рефрактерная гипокалиемия;

одновременное применение с ЛС, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;

одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;

одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;

пациенты, находящиеся на гемодиализе, а также пациенты с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации (отсутствует достаточный клинический опыт);

беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза препарата Ко-Дальнева® подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева® составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин). Препарат Ко-Дальнева может применяться у пациентов с Cl креатинина, равным и превышающим 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением T1/2.

Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.

Пациенты с нарушением функции печени. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Ко-Дальнева: Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ?1/10; часто — от ?1/100 до <1/10; нечасто — от ?1/1000 до <1/100; редко — от ?1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000; частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Классификация MedDRA Нежелательные эффекты Частота
Амлодипин Периндоприл/Индапамид
Со стороны крови и лимфатической системы Лейкопения/нейтропения Очень редко Очень редко
Агранулоцитоз или панцитопения  — Очень редко
Tромбоцитопения Очень редко Очень редко
Апластическая анемия  — Очень редко
Гемолитическая анемия  — Очень редко
При лечении ингибиторами АПФ в определенных ситуациях (после трансплантации почки, во время диализа) наблюдали развитие анемии  — Очень редко
Со стороны иммунной системы Реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных к бронхообструктивным и аллергическим реакциям  — Нечасто
Аллергические реакции Очень редко  —
Со стороны обмена веществ и питания Гипергликемия Очень редко  —
Увеличение или снижение массы тела Нечасто  —
Нарушения психики Бессонница Нечасто  —
Лабильность настроения (в т.ч. тревожность) Нечасто Нечасто
Депрессия Нечасто  —
Нарушение сна  — Нечасто
Спутанность сознания Редко Очень редко
Со стороны нервной системы Сонливость (особенно в начале лечения) Часто  —
Головокружение (особенно в начале лечения) Часто Часто
Головная боль Часто Часто
Тремор Нечасто  —
Гипестезия Нечасто  —
Парестезия Нечасто Часто
Мышечная гипертония Очень редко  —
Периферическая нейропатия Очень редко  —
Вертиго  — Часто
Обморок Нечасто Частота неизвестна
Со стороны органа зрения Нарушение зрения (в т.ч. диплопия) Нечасто Часто
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Шум (звон) в ушах Нечасто Часто
Со стороны сердца Ощущение сердцебиения Часто  —
Стенокардия  — Очень редко
Инфаркт миокарда, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов группы высокого риска Очень редко Очень редко
Нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцательную аритмию) Очень редко Очень редко
Полиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (возможно с летальным исходом)  — Частота неизвестна
Со стороны сосудов Ощущение приливов крови к коже лица Часто  —
Выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия) Нечасто Нечасто
Васкулит (в т.ч. геморрагический васкулит) Очень редко Нечасто
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Одышка Нечасто Часто
Ринит Нечасто Очень редко
Кашель Очень редко Часто
Бронхоспазм  — Нечасто
Эозинофильная пневмония  — Очень редко
Со стороны ЖКТ Гиперплазия десен Очень редко  —
Боль в животе, тошнота Часто Часто
Боль в эпигастрии  — Часто
Рвота Нечасто Часто
Диспепсия Нечасто Часто
Изменения режима дефекации (в т.ч. диарея, запор) Нечасто Часто
Сухость слизистой оболочки полости рта Нечасто Часто
Нарушение вкусового восприятия  — Часто
Панкреатит Очень редко Очень редко
Гастрит Очень редко  —
Снижение аппетита  — Часто
Ангионевротический отек кишечника  — Очень редко
Со стороны печени и желчевыводящих путей Гепатит* Очень редко  —
Желтуха* Очень редко Очень редко
Печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью  — Частота неизвестна
Со стороны кожи и подкожных тканей Крапивница Нечасто Нечасто
Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистой оболочки языка, голосовых складок и/или гортани (см. «Особые указания») Очень редко Нечасто
Мультиформная эксудативная эритема Очень редко Очень редко
Экзантема Нечасто  —
Алопеция Нечасто  —
Пурпура Нечасто  —
Изменение цвета кожи Нечасто  —
Повышенное потоотделение Нечасто Нечасто
Кожный зуд Нечасто Часто
Кожная сыпь Нечасто Часто
Эксфолиативный дерматит Очень редко  —
Синдром Стивенса-Джонсона Очень редко Очень редко
Фоточувствительность Очень редко Частота неизвестна
Макулопапулезная сыпь  — Часто
Токсический эпидермальный некролиз  — Очень редко
Возможно ухудшение течения острой формы системной красной волчанки  — Нечасто
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Артралгия, миалгия Нечасто  —
Отеки лодыжек Часто  —
Спазмы мышц Нечасто Часто
Боль в спине Нечасто  —
Cо стороны почек и мочевыводящих путей Болезненное мочеиспускание, никтурия, учащенное мочеиспускание Нечасто  —
Почечная недостаточность  — Нечасто
Острая почечная недостаточность  — Очень редко
Со стороны половых органов и молочной железы Импотенция Нечасто Нечасто
Гинекомастия Нечасто  —
Общие расстройства и нарушения в месте введения Периферические отеки Часто  —
Повышенная утомляемость Часто  —
Боль в грудной клетке Нечасто  —
Астения Нечасто Часто
Боль различной локализации Нечасто  —
Общее недомогание Нечасто  —
Лабораторные и инструментальные данные Повышение концентрации сывороточного билирубина, активности печеночных ферментов (АЛТ*, АСТ*) Очень редко Частота неизвестна
Увеличение интервала QT на ЭКГ  — Частота неизвестна
Повышение концентрации креатинина в моче и плазме крови, проходящее после отмены терапии  — Частота неизвестна
Гипокалиемия  — Частота неизвестна
Гипонатриемия и гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии  — Частота неизвестна
Повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови  — Частота неизвестна
Гиперкалиемия  — Частота неизвестна
Гиперкальциемия  — Редко

* В большинстве случаев связано с холестазом.

Передозировка

Симптомы: наиболее вероятными симптомами при передозировке являются выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. ч. с развитием шока и летального исхода). Иногда выраженное снижение АД сопровождается тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, олигурией, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии). Также могут наблюдаться нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия).

Лечение: меры неотложной помощи направлены на удаление препарата из ЖКТ: промывание желудка и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. При выраженном снижении АД следует уложить пациента с возвышенным положением нижних конечностей, при необходимости провести коррекцию гиповолемии (например в/в инфузия 0,9% раствора натрия хлорида).

Периндоприлaт, активный метаболит периндоприла, удаляется с помощью диализа. Амлодипин прочно связывается с белками плазмы крови, поэтому диализ неэффективен. Индапамид не удаляется с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

Амлодипин

Одновременное применение не рекомендуется

Дантролен (в/в введение). У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БКК (амлодипина) и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.

Одновременное применение, требующее особого внимания

Индукторы изофермента CYP3A4. Данные, касающиеся влияния индукторов изофермента CYP3A4 на амлодипин, отсутствуют. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 (рифампицин, препараты зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4.

Ингибиторы изофермента CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с мощными либо умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста, в связи с чем, может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы.

Одновременное применение, требующее внимания

Амлодипин усиливает антигипертензивное действие препаратов для гипотензивной терапии.

Другие комбинации ЛС. В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не оказывал влияние на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что может привести к усилению антигипертензивного эффекта.

Индапамид

Одновременное применение, требующее особого внимания

Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Учитывая риск развития гипокалиемии, следует соблюдать осторожность при одновременном применении индапамида с препаратами, способными вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт», например антиаритмическими препаратами (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол), некоторыми нейролептиками (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамидами (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол), другими нейролептиками (пимозид), другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин в/в, метадон, астемизол, терфенадин. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами, при развитии гипокалиемии проводить ее коррекцию, контролировать ЭКГ (интервал QT).

Препараты, способные вызвать гипокалиемию. Одновременный прием с амфотерицином В в/в, системными ГКС и минералокортикостероидами, тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику ЖКТ, повышает риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости — коррекция гипокалиемии. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с сердечными гликозидами. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику ЖКТ.

Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости решить вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Одновременное применение, требующее внимания

Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении метформина повышает риск развития лактоацидоза. Не следует применять метформин, если Cl креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать гиповолемию.

Соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальц

Характеристики

Прочие
Базовая единица упак
Характеристики Партия 067/0000000000000001, 01.01.2022 0:00:00, 35940120
ИД аптеки 067000

Похожие товары (8)

Ко-Дальнева табл 5мг+2,5мг+8мг N90 РОССИЯ
Купить в один клик
Заполните данные для заказа
Запросить стоимость товара
Заполните данные для запроса цены
Запросить цену Запросить цену
GN